DISPEPSIA FUNZIONALE E NERVO VAGO. LA RIMUGINAZIONE DISTURBA LA DIGESTIONE? (Post 1 di 2)

La dispepsia funzionale (#FD) è una delle malattie gastrointestinali funzionali più comuni al mondo, insieme al "colon (intestino, prego!) irritabile" (#IBS).

Con cui - troppo spesso - viene confusa.

A cui - troppo spesso - si sovrappone.

Ma a differenza dell'IBS - che colpisce intestino tenue E il colon - la FD interessa lo STOMACO E il DUODENO (classificazione di Roma III-IV).

Rappresenta circa il 40% di tutti i pazienti ambulatoriali visti nei reparti di gastroenterologia. E viene ANCHE TROPPO SPESSO (dal 1989!) confusa con la #gastrite cronica antrale.

Che poi ti devi tenere a vita.

Che poi ti imbottiscono di #castroprotettore a vita.

...Ma questo è materiale per un altro post.

Come fai a capire che soffri di DISPEPSIA FUNZIONALE e non di "colon (intestino, prego!) irritabile?

1) IL GONFIORE ADDOMINALE: è immediatamente dopo aver mangiato (parliamo della parte alta dell'addome)

2) LA (ri)PIENEZZA POSTPRANDIALE PRECOCE (ti senti sazio, subito)

3) DOLORE NELLA PARTE ALTA DELL'ADDOME (stomaco-duodeno, sopra l'ombelico).

4) SEGNI ACCESSORI sono la nausea, l'eruttazione (sindrome del #camionista) il dolore epigastrico (alla bocca dello stomaco); segni di REFLUSSO ATIPICO.

Se ne soffri, quale trattamento è INDICATO nelle linee guida?

E' solitamente empirico: promozione della motilità gastrica (con procinetici o #zenzero) l'inibizione della secrezione di acido gastrico (immancabilmente ovvia) e gli enzimi digestivi.

E FUNZIONA?

Questi TRATTAMENTI EMPIRICI spesso si traducono in SCARSI EFFETTI TERAPEUTICI.

E recidive, dopo l'interruzione del trattamento empirico.

Risultati e recidive finchè non GUARDI e non CERCHI LA CAUSA.

Diversi studi hanno suggerito che lo svuotamento gastrico ritardato (SGR) è la patogenesi più importante della FD.

In un recente studio (V. link) si è verificata nel 51% dei pazienti.

Ma... è solo un fenomeno.

E' solo la conseguenza di altro.

La causa è NEL DUODENO.

Che mostra infiammazione di basso grado quando l'endoscopista si degna a fare una biopsia duodenale.

Infiammazione connessa a qualcosa che mangi (con relativa #mucosite).

Ma dipende anche DAL NERVO VAGO.

Il quale riceve informazioni dal duodeno.

E che al duodeno porta un segnale (infiammatorio o anti-infiammatorio).

In attesa della seconda parte, poniti tre domande:

1) SEI STATO ALLATTATO AL SENO?

2) HAI AVUTO OTITI-TONSILLITI-FARINGITI-BRONCHIOLITI quando eri molto piccolo?

3) MAI AVUTO PROBLEMI ad indossare la bigiotteria? Mai avuto allergia da contatto ai metalli?

Se hai la risposta al tuo problema hai la soluzione.

Per saperla non hai bisogno di un esame, sempliceMente @Ascoltalatuapancia.

E ricorda: la tua salute vale!

Author
Gabriele Prinzi

Medico chirurgo spec. in chirurgia d’urgenza, Iscrizione ordine dei medici di Palermo n°13262,